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粮食和水资源危机是全球智库关注的重点

2019-09-18 19:22 来源:日报社

  粮食和水资源危机是全球智库关注的重点

  01日周二阵雨27℃22℃无持续风向微风02日周三中雨~阵雨27℃20℃无持续风向微风03日周四阵雨~阴27℃19℃无持续风向微风04日周五阵雨26℃20℃无持续风向微风05日周六阵雨~阴27℃22℃无持续风向微风06日周日阵雨30℃23℃无持续风向微风07日周一大雨27℃20℃无持续风向微风08日周二阵雨25℃19℃无持续风向微风09日周三阵雨28℃22℃无持续风向微风10日周四阵雨27℃22℃无持续风向微风11日周五阵雨28℃23℃无持续风向微风12日周六阵雨~多云29℃23℃无持续风向微风13日周日多云30℃23℃无持续风向微风14日周一多云32℃24℃无持续风向微风15日周二多云34℃25℃无持续风向微风16日周三晴~多云34℃27℃无持续风向微风17日周四多云34℃24℃无持续风向微风18日周五多云35℃25℃无持续风向微风19日周六多云35℃25℃无持续风向微风20日周日晴35℃25℃无持续风向微风21日周一晴37℃26℃无持续风向微风22日周二阵雨36℃23℃无持续风向微风23日周三多云31℃24℃无持续风向微风24日周四多云~晴33℃24℃无持续风向微风25日周五多云35℃24℃无持续风向微风26日周六多云35℃25℃无持续风向微风01日周二阵雨27℃21℃无持续风向微风02日周三中雨~阵雨27℃21℃无持续风向微风03日周四阵雨~阴27℃19℃无持续风向微风04日周五阵雨26℃20℃无持续风向微风05日周六阵雨~阴27℃22℃无持续风向微风06日周日阵雨~中雨29℃23℃无持续风向微风07日周一大雨27℃20℃无持续风向微风08日周二阵雨25℃19℃无持续风向微风09日周三阵雨27℃22℃无持续风向微风10日周四阵雨27℃22℃无持续风向微风11日周五阵雨28℃22℃无持续风向微风12日周六阵雨~多云29℃23℃无持续风向微风13日周日多云29℃21℃无持续风向微风14日周一多云33℃24℃无持续风向微风15日周二多云33℃26℃无持续风向微风16日周三晴~多云34℃26℃无持续风向微风17日周四多云35℃22℃无持续风向微风18日周五多云35℃25℃无持续风向微风19日周六多云34℃24℃无持续风向微风20日周日晴36℃26℃无持续风向微风21日周一晴36℃26℃无持续风向微风22日周二阵雨36℃23℃无持续风向微风23日周三多云31℃24℃无持续风向微风24日周四多云~晴33℃23℃无持续风向微风25日周五多云36℃24℃无持续风向微风26日周六多云36℃23℃无持续风向微风

01日周二中雨~小雨25℃17℃无持续风向微风02日周三小雨25℃16℃无持续风向微风03日周四小雨26℃17℃无持续风向微风04日周五多云28℃19℃无持续风向微风05日周六小雨26℃17℃无持续风向微风06日周日小雨~多云26℃16℃无持续风向微风07日周一小雨27℃18℃无持续风向微风08日周二中雨~小到中雨25℃18℃无持续风向微风09日周三阴22℃16℃无持续风向微风10日周四多云~小雨21℃16℃无持续风向微风11日周五小雨24℃17℃无持续风向微风12日周六阵雨29℃19℃无持续风向微风13日周日多云~晴30℃20℃无持续风向微风14日周一多云~晴32℃22℃无持续风向微风15日周二晴34℃22℃无持续风向微风16日周三多云33℃23℃无持续风向微风17日周四多云~阵雨31℃21℃无持续风向微风18日周五阵雨~小雨29℃22℃无持续风向微风19日周六阵雨30℃21℃无持续风向微风20日周日阵雨29℃22℃无持续风向微风21日周一阵雨~暴雨30℃17℃无持续风向微风22日周二小雨~晴21℃16℃无持续风向微风23日周三晴~多云25℃17℃无持续风向微风24日周四多云~阵雨25℃18℃无持续风向微风25日周五多云~小雨28℃19℃无持续风向微风26日周六小雨22℃17℃无持续风向微风01日周二多云~阵雨30℃21℃无持续风向微风02日周三雷阵雨~阴29℃22℃无持续风向微风03日周四中雨~阴26℃19℃无持续风向微风04日周五多云29℃19℃无持续风向微风05日周六多云29℃21℃无持续风向微风06日周日阵雨29℃22℃无持续风向微风07日周一大雨~中雨30℃20℃无持续风向微风08日周二多云~阵雨28℃20℃无持续风向微风09日周三阵雨~多云27℃19℃无持续风向微风10日周四阴~多云27℃18℃无持续风向微风11日周五多云27℃21℃无持续风向微风12日周六多云31℃22℃无持续风向微风13日周日多云32℃23℃无持续风向微风14日周一多云33℃22℃无持续风向微风15日周二多云34℃22℃无持续风向微风16日周三多云35℃24℃无持续风向微风17日周四多云35℃23℃无持续风向微风18日周五多云34℃23℃无持续风向微风19日周六多云35℃24℃无持续风向微风20日周日多云36℃23℃无持续风向微风21日周一多云36℃24℃无持续风向微风22日周二多云36℃25℃无持续风向微风23日周三阵雨~多云34℃24℃无持续风向微风24日周四多云34℃23℃无持续风向微风25日周五晴~多云36℃24℃无持续风向微风26日周六多云36℃26℃无持续风向微风

  01日周二阵雨25℃14℃无持续风向微风02日周三阵雨26℃15℃无持续风向微风03日周四阵雨~阴25℃16℃无持续风向微风04日周五阵雨~小雨24℃14℃无持续风向微风05日周六阵雨~晴24℃15℃无持续风向微风06日周日阵雨24℃15℃无持续风向微风07日周一阵雨~多云24℃15℃无持续风向微风08日周二小雨~多云25℃14℃无持续风向微风09日周三中雨~晴26℃14℃无持续风向微风10日周四小雨26℃14℃无持续风向微风11日周五小雨27℃14℃无持续风向微风12日周六小雨27℃16℃无持续风向微风13日周日小雨25℃13℃无持续风向微风14日周一小雨25℃13℃无持续风向微风15日周二多云26℃14℃无持续风向微风16日周三多云~晴26℃14℃无持续风向微风17日周四多云~晴27℃15℃无持续风向微风18日周五多云26℃15℃无持续风向微风19日周六晴27℃15℃无持续风向微风20日周日晴28℃16℃无持续风向微风21日周一晴29℃16℃无持续风向微风22日周二多云29℃17℃无持续风向微风23日周三阵雨27℃18℃无持续风向微风24日周四阵雨27℃18℃无持续风向微风25日周五阵雨28℃17℃无持续风向微风26日周六阵雨~小雨25℃17℃无持续风向微风01日周二多云30℃23℃无持续风向微风02日周三多云~阴31℃22℃无持续风向微风03日周四中雨~阵雨30℃21℃无持续风向微风04日周五多云29℃22℃无持续风向微风05日周六阵雨~多云30℃24℃无持续风向微风06日周日阵雨~中雨30℃23℃无持续风向微风07日周一暴雨~大雨27℃21℃无持续风向微风08日周二中雨27℃20℃北风3-4级09日周三中雨~多云27℃20℃无持续风向微风10日周四多云27℃21℃无持续风向微风11日周五多云29℃23℃无持续风向微风12日周六多云30℃22℃无持续风向微风13日周日多云31℃23℃无持续风向微风14日周一多云33℃24℃无持续风向微风15日周二多云~晴33℃24℃无持续风向微风16日周三多云33℃25℃无持续风向微风17日周四多云32℃23℃无持续风向微风18日周五多云32℃24℃无持续风向微风19日周六多云~晴33℃25℃无持续风向微风20日周日多云34℃25℃无持续风向微风21日周一多云35℃26℃无持续风向微风22日周二多云35℃26℃无持续风向微风23日周三雷阵雨34℃24℃无持续风向微风24日周四多云~晴35℃25℃无持续风向微风25日周五多云34℃25℃无持续风向微风26日周六多云34℃26℃无持续风向微风

  01日周二多云19℃9℃西风1-2级02日周三晴18℃4℃西风1-2级03日周四晴19℃5℃北风3-4级04日周五晴22℃9℃西南风3-4级05日周六晴23℃7℃西北风1-2级06日周日多云~晴23℃5℃北风3-4级07日周一晴20℃6℃西风1-2级08日周二晴22℃7℃南风1-2级09日周三晴~多云24℃11℃西南风1-2级10日周四晴26℃8℃西南风1-2级11日周五晴27℃12℃西风1-2级12日周六晴23℃10℃西南风1-2级13日周日晴25℃16℃无持续风向微风14日周一晴29℃17℃西南风1-2级15日周二晴31℃19℃西南风4-5级16日周三晴23℃11℃西风1-2级17日周四多云24℃11℃东风1-2级18日周五晴27℃12℃北风1-2级19日周六晴28℃16℃西南风3-4级20日周日晴26℃15℃西南风3-4级21日周一晴~小雨25℃11℃西南风3-4级22日周二小雨~晴23℃6℃西风3-4级23日周三晴22℃10℃西南风3-4级24日周四晴26℃12℃西北风1-2级25日周五多云25℃10℃东南风1-2级26日周六晴~小雨26℃11℃东风1-2级01日周二中雨19℃4℃西南风1-2级02日周三小雨11℃3℃西北风1-2级03日周四多云13℃2℃西北风1-2级04日周五多云~晴18℃2℃西北风4-5级05日周六小雨~晴22℃7℃西北风3-4级06日周日多云~晴21℃3℃西北风3-4级07日周一晴19℃2℃西北风3-4级08日周二晴19℃4℃西北风3-4级09日周三多云21℃4℃西北风3-4级10日周四多云23℃8℃西北风3-4级11日周五小雨~多云21℃8℃西南风1-2级12日周六晴22℃9℃西南风1-2级13日周日晴25℃11℃西南风3-4级14日周一晴27℃12℃西南风3-4级15日周二多云28℃15℃西南风4-5级16日周三雷阵雨~中雨26℃14℃西南风3-4级17日周四中雨~小雨23℃11℃西南风3-4级18日周五多云~晴20℃5℃西北风1-2级19日周六晴~多云25℃7℃西北风1-2级20日周日晴~多云24℃8℃西北风1-2级21日周一晴~多云25℃8℃西南风1-2级22日周二中雨20℃7℃西南风1-2级23日周三多云~晴18℃7℃西南风3-4级24日周四晴~多云25℃10℃西南风3-4级25日周五小雨25℃10℃西风3-4级26日周六多云~小雨23℃12℃西风3-4级

01日周二多云30℃23℃无持续风向微风02日周三阵雨31℃23℃无持续风向微风03日周四中雨~阵雨29℃22℃无持续风向微风04日周五多云28℃21℃无持续风向微风05日周六多云~阵雨29℃23℃无持续风向微风06日周日雷阵雨29℃24℃无持续风向微风07日周一中到大雨~大到暴雨28℃21℃无持续风向微风08日周二大到暴雨27℃21℃无持续风向微风09日周三大到暴雨~中到大雨26℃21℃无持续风向微风10日周四雷阵雨26℃21℃无持续风向微风11日周五多云28℃23℃无持续风向微风12日周六多云29℃22℃无持续风向微风13日周日多云31℃24℃无持续风向微风14日周一多云32℃24℃无持续风向微风15日周二多云33℃25℃无持续风向微风16日周三多云~阵雨34℃25℃无持续风向微风17日周四多云34℃24℃无持续风向微风18日周五多云33℃25℃无持续风向微风19日周六多云34℃25℃无持续风向微风20日周日多云35℃25℃无持续风向微风21日周一多云36℃25℃无持续风向微风22日周二多云~雷阵雨36℃25℃无持续风向微风23日周三雷阵雨~多云34℃25℃无持续风向微风24日周四多云35℃25℃无持续风向微风25日周五多云~晴36℃26℃无持续风向微风26日周六多云35℃26℃无持续风向微风

  01日周二阵雨27℃21℃无持续风向微风02日周三中雨~阵雨27℃20℃无持续风向微风03日周四阵雨~阴27℃19℃无持续风向微风04日周五阵雨26℃20℃无持续风向微风05日周六阵雨~阴26℃21℃无持续风向微风06日周日阵雨~中雨29℃22℃无持续风向微风07日周一大雨26℃19℃无持续风向微风08日周二阵雨25℃18℃无持续风向微风09日周三阵雨28℃22℃无持续风向微风10日周四阵雨27℃21℃无持续风向微风11日周五阵雨28℃23℃无持续风向微风12日周六阵雨~多云29℃23℃无持续风向微风13日周日多云30℃22℃无持续风向微风14日周一多云32℃23℃无持续风向微风15日周二多云34℃26℃无持续风向微风16日周三晴~多云34℃24℃无持续风向微风17日周四多云35℃24℃无持续风向微风18日周五阵雨~多云35℃25℃无持续风向微风19日周六多云35℃25℃无持续风向微风20日周日晴36℃26℃无持续风向微风21日周一晴36℃25℃无持续风向微风22日周二阵雨37℃22℃无持续风向微风23日周三多云30℃24℃无持续风向微风24日周四多云~晴33℃24℃无持续风向微风25日周五多云36℃24℃无持续风向微风26日周六多云35℃23℃无持续风向微风

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26个省区市推“家庭医生”,能否缓解“看病难”?
www.fjsen.com?2019-09-18 16:02:48? 姜辰蓉 字强 杨一苗 王宾 何伟 靳赫?来源:中国妇女报    我来说两句

□ 新华社记者

国家卫计委负责人日前表示,目前,已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。

据悉,截至2016年年底,在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市,家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。那么,家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解?

今年将覆盖全国85%以上地市,居民健康档案是各地试点基础内容

国家卫计委等部门多次出台指导意见,提出到2020年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上,家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一,将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

我国现阶段的家庭医生,是一种基层特有的服务项目,其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。居民或家庭可自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

让居民有自己的健康档案,是各地试点的基础内容。在云南省昆明市盘龙区卫生计生局,记者看到,这里正在开发区域全人群健康数据库和医疗卫生信息平台,打造家庭医生板块,全面、及时、科学地掌握居民健康信息,进行健康管理。

上海、江西、陕西等地探索将专家团队纳入家庭医生服务中。陕西省安康市从二级医疗机构抽调主治以上医师组成家庭医生技术指导团队,融入由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成的社会团队中,提升服务品质。

四川、青海、广东等地推出家庭医生服务包,可满足多样化需求。成都设计出30种个性化健康管理服务包,试点推行个性化的家庭医生签约工作,居民可自愿购买适合自身需求的服务包。

鼓励新技术手段,居民与家庭医生交流更便捷。江西、湖南等地鼓励家庭医生签约服务团队利用“互联网+医疗”,通过建立微信群、QQ群、医疗问答类网页,搭建医患双方交流平台。

有患者“两年未去大医院”,也有人担心家庭医生“水平有限”

71岁的段启文是昆明市盘龙区万宏路社区居民,他2009年签订了家庭医生服务协议。在段启文看来,“方便、实惠、顺畅”是家庭医生服务的最大特点。

“我随时可以打电话向家庭医生咨询就诊、用药、医保等信息,慢性病一直控制得很好。”段启文对签约医生非常信赖,他说如果出现紧急情况,第一时间就会想到家庭医生。

在陕西省西安市东窑坊小区,家庭医生工作室每周二、周四到小区为居民服务。居民王清莲是高血压患者,他常找签约家庭医生检查咨询。“家庭医生的电话24小时都能打通,不舒服随时可以咨询。”王清莲说,“以前我老得跑大医院,现在小区就把病看了,我已经两年没去过大医院了。”

国家卫计委主任李斌说,调查结果显示,在福建、四川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在80%以上,群众真正从家庭医生签约服务中受益。

据了解,现阶段家庭医生主要由以下人员承担:基层医疗卫生机构注册全科医生;具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生;符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限”。

中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,为分级诊疗奠定基础。家庭医生只有为签约对象解决问题,让居民实际受益,才能建立起信任关系。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,居民的医疗需求是多样化的,有老年人、儿童、孕妇等重点人群,有康复期的、刚发病的,有家庭病房、临终关怀等,未来家庭医生要根据需求提供服务。

“将来十几亿人全面签约服务,不可能有这么多的医生,要整合全科医生、全科护士、健康管理师以及志愿者等资源,满足不同需求。”王虎峰说。

医患对应人数、薪酬激励、双向转诊三大问题值得关注

记者在采访中发现,目前关于家庭医生的三个问题值得关注。

——在基层,家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任,部分地区家庭医生签约人数过多,身兼数职,压力过大。

唐石华是云南寻甸县七星镇戈必村卫生室仅有的两名临床执业医师之一,已与村里441位村民签订了家庭医生服务协议。唐石华说:“我每天24小时在岗,要给签约者提供健康教育、基本医疗、预约转诊等服务,常常连轴转疲惫不堪。”

陈秋霖表示,家庭医生负担过重,与当地基层医疗力量还不够充实、基础网络还不健全有关。这需要在逐步推进家庭医生和分级诊疗过程中,继续强化基层医疗力量和服务能力,建立健全人才队伍培养体系,逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

——薪酬激励不足,有的地方目前还没有补助。

在云南,家庭医生团队提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,根据签约服务人数按年收取服务费。宁夏银川市卫计委有关人士表示,目前银川家庭医生工作正处于探索阶段,家庭医生实行免费签约,并没有额外补助。广西壮族自治区卫计委基层卫生处工作人员说,截至目前,家庭医生都是免费提供服务。

王虎峰认为,过去的医疗体系是以治疗来收费,现在家庭医生是签约制,更多工作是健康干预,就不应沿用老办法,需要重新建立一套薪酬计算体系。这样才能发挥出家庭医生的作用,吸引更多的人才。

——有的地方双向转诊还不顺畅,难以帮助病人及时得到专业治疗。“很多时候都靠私人关系寻求转诊帮助,多方协调才能帮患者争取到床位。”昆明市盘龙区联盟街道社区家庭医生张绍霞说。

对此,王虎峰表示,转诊问题在一些地区不同程度存在,这影响了家庭医生发现的疑难杂症的及时救治。只有真正落实双向转诊机制,才能让家庭医生更好发挥作用,让患者真正受益。

(记者姜辰蓉 字强 杨一苗 王宾 何伟 靳赫)

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